Как известно, в нашем профсоюзе недавно проводился и еще продолжается письменный опрос, темой которого стал один из аспектов городского здраво- охранения. Почему профсоюз занялся этой, казалось бы, чисто городской тематикой?
Ответ прост: профсоюз по своему предназначению существует для защиты прав и интересов работающего человека, и не только в сфере трудовых и профессиональных отношений. Здоровье — важная составляющая благополучия человека, и работники нашего предприятия, являющиеся постоянными жителями Висагинского самоуправления и отчисляющие немалую часть своей зарплаты в государственный социальный фонд, вправе рассчитывать на получение качественной медицинской услуги. Забота о здоровье членов профсоюза и членов их семей — одна из задач профсоюза, и в последнее время появилась серьезная причина для обеспокоенности по поводу ситуации в городском здравоохранении.
25 июня с. г. главврачом поликлиники Виолетой Дилене был издан приказ, которым менялся порядок регистрации вызовов семейных врачей на дом. Данным приказом утверждено и приложение №2 – рекомендации вызовов семейных врачей на дом, в которых обозначены только три позиции: 1) к детям до 2 лет; 2) к людям с недугом; 3) в период эпидемии инфекционных заболеваний.
На любом предприятии приказ относится к категории административных актов, обязательных к исполнению. Приложение, в свою очередь, является неотъемлемой частью приказа. Таким образом, и медицинский регистратор, и семейный врач в своей работе обязаны не просто учитывать, но руководствоваться положениями данного приказа.
Разумеется, в регистратуре после 25 июня медицинские регистраторы совершенно обоснованно отказывались регистрировать вызовы врачей на дом, если пациент не соответствует требованиям вышеназванных трех позиций.
Члены НП, столкнувшиеся с такой ситуацией, обратились в профсоюз. НП направил письма руководству Висагинского центра первичного присмотра за здоровьем (ВЦППЗ) и мэру Висагинаса, выразив обеспокоенность появившимся новшеством. По инициативе Дали Штраупайте, в самоуправлении состоялась встреча руководителей НП и администрации поликлиники. К сожалению, она не носила конструктивного характера и не дала никакого результата. По предложению мэра, решено было собраться еще раз.
Желая изначально направить разговор в конструктивное русло, Независимый профсоюз подготовил и направил администрации поликлиники свои предложения, которые могли бы дополнить рекомендации для вызова врачей на дом. Это 4 пункта:
-если температура 38 градусов и выше с утра в день обращения;
-если во время разговора с регистратором или семейным врачом выясняется, что на дому возможно оказать качественную и законную помощь;
-если есть риск того, что самостоятельное прибытие пациента в Висагинский центр первичного присмотра за здоровьем может вызвать осложнения его состояния здоровья;
— если есть риск того, что пациент может быть распространителем инфекционной болезни.
А реагируя на замечание представителей администрации ВЦППЗ, что профсоюз занялся несвойственной ему функцией и его лидеры, якобы, действуют не от имени членов НП, а от себя лично, был начат сбор подписей под данными требованиями.
Мы попросили зам. председателя НП, являющуюся также юристом организации, Илону Некрошене прокомментировать позицию профсоюза.
-Мы считаем, что в нашем городе такое нововведение неприемлемо. Висагинас – город компактного проживания. А это означает, что любое инфекционное заболевание распространяется молниеносно.
Может ли медицинский регистратор или врач, консультируя по телефону, со стопроцентной уверенностью гарантировать, что обращающийся пациент не является распространителем инфекционного заболевания?
Может ли медицинский регистратор или врач, консультируя по телефону, со стопроцентной уверенностью гарантировать, что самостоятельное прибытие пациента в поликлинику в день его обращения не вызовет или не спровоцирует осложнения, вызванные его болезнью?
И если остается хоть малейшее сомнение, думаю, что и для пациента, и для медицинского учреждения будет лучше подстраховаться и посетить человека на дому. Эти дополнения не противоречат медицинской норме семейного врача, утвержденной Министерством здравоохранения Литвы.
К тому же, как стало известно, наша поликлиника располагает двумя служебными машинами с водителями, которые могут доставить врача по вызовам на дом, и им не придется к пациентам ходить пешком.
Есть потребность в такой услуге, есть и возможности. Так зачем же отказываться от нее? Мы просили включить наши дополнения в рекомендации и утвердить приказом главврача поликлиники.
Во время второй встречи, проходившей, как и первая, в кабинете мэра, представители НП, представившие свою позицию, услышали из уст главврача В.Дилене и зам. главврача по медицинской части Ю.Авдюковой интересные вещи.
Оказывается, новая система вызова врача на дом была введена в экспериментальном порядке, сроком на один месяц, и 30 июля уже была отменена. Кроме того, она носила не обязательный, а рекомендательный характер.
-Приказ уже не действует, это был дан месяц для эксперимента. Попробовали, проанализировали и решили, что проблемы в этом нет. Остается прежний порядок, и все вызовы обслуживаются. Вызовы принимаются в регистратуре по телефону с 8.00 до 11.00, так что профсоюз напрасно поднял этот ажиотаж, -заявили руководители ВЦППЗ.
— А как же с нашими дополнениями? Мы настаиваем, чтобы они вошли в список рекомендаций к вызову на дом, -напомнила И. Некрошене.
— Выложив на нашем сайте старый порядок, мы тем самым отменили новый. В старом порядке уже содержатся те рекомендации, которые вы предлагаете.
Главврач бегло зачитала старый перечень рекомендаций, из которого мы уловили главное, что будут обслуживаться вызовы к детям всех возрастов. Более детально ознакомиться с перечнем и найти там наши предложения мы надеялись на сайте ВЦППЗ.
Казалось бы, инцидент исчерпан, и проблема благополучно разрешилась. Председатель НП Владимир Драник, завершая встречу, поблагодарил и администрацию поликлиники, и особенно мэра Висагинаса Далю Штраупайте за то, что оперативно отреагировали на обеспокоенность жителей и приняли соответствующие меры. Отметил позитивный прогресс в контактах с руководством медицинского учреждения — от противостояния к диалогу, стремлению найти общие решения в интересах жителей. На том и расстались.
Но позже, проанализировав еще раз содержание состоявшейся встречи (в которой, кстати, приняли участие также вице-мэр Эляна Чекене и некоторые члены городского Совета, главврач Висагинской больницы К. Матулявичюс, сотрудники отделов самоуправления, журналисты местных средств массовой информации), мы поняли, что стопроцентно обещать людям, что их чаяния будут удовлетворены, пока не можем. На официальном сайте поликлиники хоть и был убран приказ о новом порядке регистрации вызовов, но ни в тот день, ни в последующие мы так не увидели обещанного старого списка рекомендаций к регистрации вызовов. Так что, приходится сослаться только на устное высказывание главврача, хотя и прозвучавшее публично.
Мы, профсоюзники, привыкли действовать в правовом поле, мыслить и говорить на юридическом языке. Поэтому некоторые моменты в высказываниях руководства поликлиники, нас, мягко говоря, удивили. В частности, такой документ, как приказ руководителя учреждения, в принципе, не может носить рекомендательный характер, он обязателен для исполнения.
Если новый порядок регистрации вызовов на дом носил временный, экспериментальный характер, то это и надо было отразить в преамбуле приказа, четко обозначив его цель и сроки действия. Тогда не понадобилась бы вся эта полемика и встречи у мэра, отвлекшие его от других важных дел.
Непонятно, почему, отменив неделю назад свой пресловутый приказ, главврач не сообщила об этом профсоюзу, и тем самым ответила бы на его письменное обращение. Причем заявление об отмене приказа и возвращению к прежнему порядку прозвучало, практически, в самом конце встречи, а основную часть времени администрация приводила свои аргументы по защите нового порядка регистрации.
Учитывая и тот факт, что в течение ближайших двух месяцев при каждом вызове на дом врачи будут проводить анкетирование жителей по данному вопросу, напрашивается вывод, что с идеей изменения порядка вызовов администрация поликлиники расставаться, отнюдь, не намерена. А значит, профсоюз будет держать этот вопрос на контроле, и могут еще пригодиться те более 350 подписей жителей, поддержавших нашу позицию.
И в заключение хотелось бы сказать следующее. Отдавая должное усилиям В. Дилене, которой за короткий срок ее руководства поликлиникой удалось осуществить ряд мероприятий по повышению качества обслуживания пациентов, глава города тем не менее высказала немало критических замечаний как в адрес поликлиники, так и больницы. Она отметила, что в мэрию не уменьшается поток жалоб от жителей по поводу работы городских медучреждений, в частности, об имеющихся случаях взяточничества со стороны отдельных врачей, несовершенства существующей талонной системы на прием к докторам, огромных очередей к хирургам, отсутствии врачей узкого профиля и т.д. По ее мнению, в городском здравоохранении пора навести порядок. «И я его наведу», -сказала мэр, пообещав взять эту сферу под свой личный контроль. Что ж, поживем — увидим.
Зоя Шупаева, специалист по информированию НП